Artrose do Quadril (Coxartrose): Tratamento

Será que é isso que você sente?

A dor fica na virilha e às vezes desce pela coxa. Calçar um sapato ou cruzar as pernas ficou difícil, caminhar distâncias maiores cansa mais do que antes, e há dias em que você percebe que está mancando sem querer.

O que é artrose do quadril

A artrose do quadril, ou coxartrose, é o desgaste da cartilagem da articulação do quadril, que provoca dor — muitas vezes na virilha — rigidez e dificuldade para caminhar e calçar sapatos. Tende a progredir com o tempo, mas o ritmo e o impacto na vida variam bastante de pessoa para pessoa.

Por que isso acontece

Vem do desgaste da cartilagem do quadril, favorecido por idade, alterações do formato da articulação, lesões antigas, excesso de peso e histórico familiar. Muitas vezes evolui de forma lenta ao longo dos anos.

Fatores de risco

• Idade
• Alterações do formato da articulação do quadril
• Lesões antigas no quadril
• Excesso de peso
• Histórico familiar

Sinais e sintomas

• Dor na virilha, que pode irradiar para a coxa
• Rigidez ao levantar ou após ficar parado
• Dificuldade para caminhar distâncias maiores
• Dificuldade para calçar sapatos ou cruzar as pernas
• Tendência a mancar nos casos mais avançados

Sinais de alerta

• Dor que impede apoiar o peso na perna
• Sensação de que a perna ficou mais curta
• Dor no quadril acompanhada de febre
• Perda rápida de mobilidade

Como é feito o diagnóstico

A avaliação clínica testa a mobilidade do quadril e reproduz a dor com manobras específicas. O raio-X mostra o grau de desgaste da articulação e ajuda a diferenciar a coxartrose de outras causas de dor na virilha e na coxa.

• História clínica: o que você sente, desde quando, o que piora e o que alivia.
• Exame físico: testes de movimento, força e estabilidade, e os pontos que reproduzem a dor.
• Exames de imagem: entram para confirmar o que a avaliação clínica já indicou.
• Ressonância e outros exames: apenas quando o resultado muda a conduta.

Mitos comuns

Dor sempre significa mais lesão.

A intensidade da dor nem sempre corresponde ao tamanho da lesão. Uma dor forte pode vir de um problema simples, e alterações grandes no exame podem incomodar pouco ou nada.

Cirurgia é sempre necessária.

Na maior parte dos casos, não é. A cirurgia entra quando existe indicação clara, e depois que o tratamento sem cirurgia foi conduzido de forma adequada.

Repouso é o melhor tratamento.

Repouso prolongado costuma atrapalhar. O corpo perde força e mobilidade, e a dor tende a se manter. Movimento orientado faz parte do tratamento, não o contrário dele.

O que aparece no exame de imagem explica a dor.

Nem sempre. Muita gente sem dor nenhuma tem alterações no exame. A imagem ajuda, mas o diagnóstico vem da história e do exame clínico interpretados junto com ela.

Opções de tratamento

• Mudanças de hábito, no que sobrecarrega a articulação no seu dia a dia.
• Exercício orientado, para devolver força e movimento.
• Medicação, quando é preciso controlar a dor para conseguir se mover.
• Fisioterapia, conduzida junto com o acompanhamento médico.
• Procedimentos guiados por ultrassom, aplicados no ponto exato.
• Medicina regenerativa, quando indicada.
• Cirurgia, apenas quando realmente necessária.

Como eu conduzo o seu caso

Antes de qualquer conduta, eu escuto. Quero saber há quanto tempo dói, o que a dor impede você de fazer hoje e o que você quer voltar a fazer. É isso que orienta tudo o que vem depois, e não o contrário.

O foco é controlar a dor e preservar a mobilidade, com fisioterapia, orientação de atividades e controle de peso, além de infiltração guiada por ultrassom e medicina regenerativa quando indicadas. Muitos pacientes se mantêm bem por anos com o tratamento conservador, deixando a prótese para os casos mais avançados.

O que esperar do tratamento

Muitos pacientes se mantêm bem por anos com o tratamento conservador, preservando a mobilidade e adiando a prótese. O plano combina exercícios, controle de peso e procedimentos quando indicados, revisto a cada retorno.